湯梨浜町議会 2022-12-21 令和 4年第10回定例会（第13日12月21日）
特定健診の勧奨は、①７月末時点の未受診者に受診勧奨通知を送付、②９月末時点の未受診者に２回目の受診勧奨通知を送付、③１０月末から１１月初旬にかけ未受診者に電話勧奨を行い、受診勧奨と未受診理由の聞き取りを行っている。勧奨済対象者の未受診理由については、医療機関で治療中、かかりつけ医がいるの割合が５６．７％と最も高くなっているが、みなし受診としてカウントはしていない。
特定健診の勧奨は、①７月末時点の未受診者に受診勧奨通知を送付、②９月末時点の未受診者に２回目の受診勧奨通知を送付、③１０月末から１１月初旬にかけ未受診者に電話勧奨を行い、受診勧奨と未受診理由の聞き取りを行っている。勧奨済対象者の未受診理由については、医療機関で治療中、かかりつけ医がいるの割合が５６．７％と最も高くなっているが、みなし受診としてカウントはしていない。
特定健診実施計画には、未受診者に対して受診勧奨を行う、勧奨においてより効果的に受診を促せるよう方法、内容について調査研究を行うと書かれておりますが、勧奨を含めてそのほかにもどのようにすれば特定健診受診率をもっと向上させることできるのか、検討が必要だと思っております。
また、がん検診の結果、精密検査の対象になられた方への受診勧奨につきましても、早期治療につながるためにも、医療機関の協力を得ながら努めているところでございます。 ２点目のお尋ねであります。釧路市との姉妹都市交流についてであります。来年で60周年を迎えるということになるが、釧路市との姉妹都市交流に対する評価ということでお尋ねをいただきました。
その後、妊婦健康診査ですとか、入院時に受けてないというケースもある可能性は当然ありますので、産後の健康診査の際にも説明と受診勧奨はさせていただいております。 それから、退院された後の新生児訪問の際に母子健康手帳で検査の受診状況が確認できますので、そちらでも確認させていただいて、仮に受けてないという方には、当然勧奨はさせていただいております。
◯平野真理子議員 平成31年３月に厚生労働省保険局から発表された糖尿病性腎症重症化予防に関する事業実施の手引きでは、健診未受診者の糖尿病治療を中断している人への受診勧奨の重要性が示されています。
発症する前に幅広く受診勧 奨を行う必要があるが、本市の取組について） ………………………………………………………… 181～182 市長（答弁） …………………………………………………………………………………………………… 182 健康こども部長（答弁） ……………………………………………………………………………………… 182 平野真理子議員（～追及～本市では健診未受診者の糖尿病治療中断者への受診勧奨
国民健康保険の加入者に対して、特定健診、セットドックとともに令和４年度から新たに短期ドックを実施し、必要に応じて受診勧奨を行うものです。また、健診結果により基準値以上の数値である者については特定保健指導を行い、その改善のために生活習慣病改善事業等を実施するものでございます。
今後も引き続き関係団体等と連携をいたしまして、がん検診の受診勧奨、また適度な運動や生活習慣病の改善などを推進いたしまして、がんによる死亡率を減少させることに努めてまいりたいと考えております。 次に、保健・医療政策についての３点目のお尋ねでありますが、不妊治療についてお尋ねをいただきました。
特定健診につきましては平成３０年度から業者へ委託し、未受診者の受診状況を分析した上で受診勧奨を実施していますが、未受診者の状況を分析したところ健診未受診者で何らかの病気で通院しておられる方が健診受診に結びつきまして９４２人と２３人、率にして１％ですが増加いたしました。
本市の取組ということでございますが、これからも続けてまいりたいとは考えておりますが、まずはかかりつけ医での受診を推進しているということと併せまして、そのかかりつけ医からの受診勧奨も行っていただいております。これは引き続き続けてまいりたいと思います。 それから、集団検診につきましては、中部健康管理センターというのができておりますし、そちらが設備や環境も整っております。
また、市報やケーブルテレビを活用した広報、公共施設や商業施設へのポスター掲示、年度中途に未受診者の方への再勧奨通知や電話による受診勧奨を行いまして、１人でも多くの住民の皆様にがん検診を受診していただくよう啓発を行っております。
なお、健診時のみならず、通いの場などで医療専門職の方が健康支援を実施する際に状況に応じて医療機関での受診勧奨を行うなどの対応を行っております。 認知症の人や家族を地域で支えていくための具体的な取組の現状と課題についてでございます。
確かに高血圧対策で今後の大きな課題ということで、今申し上げられましたように受診勧奨の結果受診率は向上傾向にあったり、ちょっと今年度はコロナの影響で若干下がるんじゃないかなというふうには感じておるわけですけども、そこの中で血圧が高いというふうに指摘があった方の中で受診された方が約２０％。これは先ほど議員が仰せられた国保データベースで分かってきたものでございます。
来年度からは感染予防対策を行いながら健診受診勧奨、疾病の重症化予防、健診未受診者に対する生活習慣病予防対策の強化を行うとともに、介護予防、フレイル予防の対策も並行して推進してまいりたいと考えております。また、生活習慣病のハイリスク者への戸別訪問や通いの場での介護予防、フレイル予防に対するアプローチの強化も必要と思っております。
国民健康保険の加入者に対して特定健診、セットドックを実施し、必要に応じて受診勧奨を行うとともに、健診結果により基準値以上の数値である者については特定保健指導を行い、その改善のために生活習慣病改善事業を実施するものでございます。
二次予防といたしましては、疾患の早期発見、早期治療につなげるため、新型コロナウイルス感染症感染対策を取りながらセット健診や休日健診など健診、がん検診を受診しやすい環境に整えるとともに、効率的、効果的な受診勧奨を行ってまいります。
議案第９号は、国民健康保険費特別会計補正予算で、特定健診の受診率向上を図るため、未受診者の状況に合わせた受診勧奨等を行うための経費を新たに計上するほか、保険給付費や県への納付金などを計上し、予算総額を３３億１，７２５万６，０００円としております。 議案第１０号は、駐車場費特別会計予算で、市営駐車場の管理費を計上し、予算総額を９２０万１，０００円としております。
さらに、産後鬱が心配される産婦の方には、継続した訪問による支援や、母子のショートステイ、乳児一時預かり等の産後ケア事業の紹介や、必要に応じて専門の医療機関等への受診勧奨を行っているところであります。 次に、風車建設により災害が発生するのではないかと住民の皆さんが心配しておられると。住民の皆さんの安全・安心をどのように市長は受け止めているのかと、このようなお尋ねをいただきました。
また、長期的、短期的な目標数値を改めて設定し、それらに向かって効果的な啓発やさらなる受診勧奨に努め、受診率の向上を図られたい。 ６、放課後児童対策事業（なかよし学級）については、就労等により昼間、保護者のいない家庭が一般的となっている現在、学童保育の必要性は増し、待機児童が発生している。その中で、各学校のなかよし学級の児童受入数と待機児童数に整合性が取れておらず、計画的な配置ができていない。